制片人|清流研究作者 |主编梁耀丹|赵燕爱尔眼科诊所(300015.SZ)陈邦院长与精神病医院有联系,涉及“骗保”的可能并非唯一一家襄阳恒泰康医院。近日,《新京报》曝出湖北省多家精神病医院骗取医保资金的情况。 2月5日,界面新闻报道称,报道中点名的襄阳恒特康医院实际管理人为股票穿透后爱尔眼科诊所实际管理人陈邦先生。清流工作室进一步发现,襄阳恒泰康医院的“保险诈骗”违法行为,在爱尔眼科诊所王室管理员陈邦开办的众多精神病医院中并非孤例。据清流工作室不完全统计,湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司旗下至少有7家精神病医院,由C公司管理。母鸡等企业都曾因“覆盖”而受到监管部门处罚,其中近半数曾多次受到处罚。而且,在某精神病院的管理规定书中,明确将“违法行为类型”定为“诈骗/保险诈骗”。目前,IR眼科诊所想与襄阳恒泰港医院“断绝关系”。但说到“覆盖”,爱尔眼科似乎走得更远。 2025年10月16日,清流工作室发表《眼科医院慈善资金可疑返还:爱雅眼科医院等慈善捐款‘左右手’》一文,揭露爱雅眼科医院涉嫌通过慈善活动进行“包庇”的怪异行为。一些精神病院因“掩饰”被罚款。涉及“覆盖”的7家精神病医院法人单位分别为:衡南恒泰康医院有限公司、祁阳舒康精神康复专科医院有限公司有限公司、汉寿恒泰康精神卫生专科医院有限公司、汤阴恒泰康精神卫生专科医院有限公司、宜章仁惠精神专科医院有限公司。所有公司均由爱尔医疗投资集团有限公司控股的湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司管理,最终实际管理人为陈邦先生,他是爱尔医疗投资集团有限公司的实际管理人。爱尔眼科诊所管理员。尤其是这7家精神病医院的“承保”手法雷同,重复理赔,最终都是通过多收费、多计费、分类计费的方式骗取医保资金。其中三家医院近年来多次受到当地医保局的制裁。其中,汤阴恒泰康精神卫生专科医院有限公司三年半内多次被指超标准收费,多次被罚款s。汤阴县医疗保障局2025年1月9日下发的处罚函显示,2022年1月1日至2023年12月31日,汤明恒泰康精神卫生专科医院在汤阴县多次收费、超额收费,造成医保基金损失13.38万元。 2025年12月10日,汤阴县医疗保障局再次发出纪律处分信。查明,2023年1月1日至2025年6月30日,汤明恒泰岗专科精神卫生医院在汤阴县开展超额收费、过度诊治、超量用药等行为,造成医疗问题。保险基金损失6.39万元。宜章仁惠精神病医院有限公司因“健康保险领域违规行为”,于2025年1月和2023年3月两次受到宜章县医保局行政处罚。南县恒康精神康复医院有限公司d.也屡次受到处罚。 2022年5月,该院被质疑“挪用医保资金”,责令改正。 2024年9月,该医院因“违规计费等问题”再次被罚款。其他四家精神病医院也大多存在“重复计费”、“超标金额”等问题。 2025年11月18日,衡南恒泰康医院有限公司因“涉嫌贪污”被罚款4164.46元。 “零碎费用”是指在提供医疗服务的过程中必须以两个或多个独立概念收取的单一概念的划分。 2025年10月17日,祁阳舒康精神康复医院有限公司因“重复计费等”被罚款12.13万元。 2025年5月14日,汉寿恒泰康精神康复医院有限公司因冒用医保基金结算资金,包括超额计费、重复计费等行为,被罚款5006.42元。在A上2022年8月31日,永州国惠精神病医院有限公司因“超标准收费、超频次费”被罚款3.47万元。行政处理意见书表明,违法行为类型为“诈骗、保险诈骗”。值得注意的是,这一点已被证明。上述7家精神病医院使用的“掩护”手法也“与那些类似”,例如,襄阳红安医院的许多患者没有接受心理治疗或行为矫正治疗,但治疗费用的详细信息中包括这些医疗项目。同一医院的一名护士也表示:“医护人员每天支付一定的治疗费用。” IRE眼科医院无辜吗?针对院长卷入保险诈骗案,IRE眼科医院于2月6日发表声明IR眼科诊所表示,向阳恒康康并非IRE眼科诊所的子公司,并表示将“终止我们的关系”。本公司是爱尔医疗投资集团有限公司(以下简称“爱尔医疗投资”)与其他投资者共同投资设立的四级子公司。襄阳恒泰康由医院管理团队负责运营。爱尔医疗投资不参与襄阳恒泰康的日常管理。 IR眼科与湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司及其子公司不存在股权控制、业务合作或管理关系。虽然前述精神病医院并未上市,但从“覆盖范围”来看,IRE眼科医院疑似更差。 2025年10月16日,清流工作室发表题为《眼科医院慈善资金涉嫌返还:爱雅眼科医院等‘左右左’慈善捐款》的文章,指出爱雅眼科医院涉嫌通过慈善活动进行“包庇”的奇怪行为。据文章称,清流工作室查阅了至少14家慈善机构的年报发现:IR眼科、华夏眼科等眼科巨头向各类慈善机构捐款,但这些钱最终都通过隐秘的渠道回到了自己的账户。这种“左手捐钱,右手收钱”的运营模式,或许藏着让你的企业盈利的秘密。此前有媒体报道称,他可能通过慈善工作赚取健康保险的差额。以爱雅眼科医院为例,湖南爱眼爱慈善基金会成立于2015年,由爱雅眼科医院发起。作为非公募慈善基金会,湖南爱眼慈善基金会的收入主要来源于爱眼医院旗下子公司。例如,根据2024年年度通知,湖南省眼科慈善基金会捐赠金额为252万元,山南优思医疗捐赠金额为252万元。爱尔眼科设备有限公司全资子公司,独立捐赠4600万元。 2024年,湖南我爱慈善基金会市长捐赠“我爱光明行动”。因清流工作室受禁,湖南爱眼慈善基金会旗下的爱尔眼科基金会旗下的爱尔眼科基金会旗下的爱尔眼科基金会旗下的爱尔眼科基金会旗下的爱尔眼科基金会旗下的爱尔眼科基金会旗下的爱尔眼科。另外,在 IRE 眼科医院,您可以免费获得 IRE 眼科医院的免费治疗。另一公益基金会(以下简称“H基金会”)是IRE眼科医院慈善资金循环链条中的重要一环。例如,2021年至2024年,湖南眼科慈善基金会分别支付1403.1万元、919.94万元、1970.35万元。连续四年向H基金会“眼病防治”或“眼健康公益”分别捐赠1291.8万元。但H基金会的年报显示,在收到湖南眼科慈善基金会的“捐款”后,H基金会将大量资金转给IR眼科诊所的子公司,用于“拯救失明的眼病患者”和“眼科患者的手术费用”等用途。据清流工作室统计,2021年至2024年,H基金会向医疗机构发放资金50万至534万元不等。阿尔眼科医院15家控股子公司或间接控股公司(江门新会阿尔眼科医院有限公司、珠海阿尔眼科医院有限公司、广东顺德阿尔眼科医院有限公司、佛山市阿尔眼科医院有限公司、重庆长寿区阿尔眼科医院有限公司、兰州阿尔眼科医院有限公司、阳春市)希望眼科医院有限公司、泉州爱尔眼科医院有限公司、梧州爱尔眼科医院有限公司、惠州爱尔眼科医院有限公司等。类似的情况不仅发生在湖南佳爱基金会和H基金会之间。据湖南省眼科基金会年报显示,2021年至2023年,基金会分别向四川省残疾人福利基金会捐赠1900万元、2660万元和1200万元,用于“视障护眼工程”等项目。据四川省残疾人福利基金会年报显示,近三年来,四川省残疾人福利基金会四川残疾人之星向IR控股旗下6家子公司支付了近百元人民币。从万人到数百万人,包括绵阳阿尔眼科医院有限公司、资阳阿尔眼科医院有限公司、成都阿尔眼科医院有限公司、内江阿尔眼科医院有限公司、广元阿尔眼科医院有限公司四川省眼科医院有限公司、遂宁阿尔眼科医院有限公司等阿尔眼科医院。此外,湖南眼爱基金会2023年至2024年分别向湖南省残疾人福利基金会捐赠2200万元和1570万元,用于“资助眼病患者”。湖南省残疾人福利基金会2024年年度报告中提到,湖南省13个地市的周阿尔眼科医院实施了湖南省眼科慈善基金会资助的项目,已资助16000余名眼病患者进行手术。此外,辽宁省慈善总会还收到了湖南爱眼慈善基金会的捐款,并欢迎当地爱尔眼科医院作为其执行机构。 2023年至2024年,湖南爱眼基金会分别向辽宁省慈善总会捐赠1200万元、1550万元。爱尔眼科“奇葩”背后到底有何玄机?爱尔眼科前员工可以给你答案。2022年,新浪财经援引爱尔眼科医院前员工的话说,住院白内障手术将纳入医保范围,爱尔眼科医院每次手术可获得1300多元的医保基金,但一次手术的费用远低于1300元。红外眼科医院仍然赚取医保“差价”。该负责人还透露,手术前,医院向坚持免费手术的患者强烈推荐更贵的“非球面镜片”,差价由患者承担,而医院接受的医生评估中也采用了“中高端镜片交换费”,对于经济条件较好、视力要求较高的患者,医生建议选择价值4至5千元,甚至2至300万元的高端镜片,以达到后续效果。盈利从“低到高”的转变。也就是说,根据上述报道,爱尔眼科“捐”的钱越多,为更多人提供免费手术,从中获得的利润就越多。此外,爱尔眼科还多次因违规“承保”而受到医保部门的制裁。 2025年9月,武汉市中心临终关怀医院急诊科主任艾芬因报道浙江象山阿尔眼科医院获得2000元奖励。据嘉山县健康保险事务所调查,2023年11月至2025年5月,该院建立了“将未列入目录的睑板腺检查折算为列入健康保险目录的角膜地形图检查费用”的制度,并将费用纳入健康保险基金支付。存在以金钱换取物品的违法行为。一个生病的平均支出4.51万元,造成医疗保障基金损失2.78万元。最终,该医院被医保局罚款4.45万元。卫生部门还因药房工作人员资质不合格,追加罚款8.7万元。两次罚款金额共计13.15万元。 2024年7月,阳江市医疗保障局发布文件称,2023年,在全市打击保险诈骗、诈骗行为现场检查审查中,阳江市发现阳江航空眼科医院超标、超收医疗保险费用。存在缴费范围、超出执业范围、项目影响不一致等违规行为,医院冒用医保资金2.24万元。医保局责令其改正违法行为,追回违法金额。从眼科慈善机构到精神病院的保险欺诈,爱雅眼科医院现任院长陈班控制的医疗帝国,似乎已经暴露了系统性“覆盖”的冰山一角。